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含糖飲料增加患癌風險

含糖飲料增加患癌風險(科學播報) 0:00/0:00
最新發布時間: 2019-08-22
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  (夏日的果汁 圖源:pixabay)

  糖生產工業化以來,世界各地的糖消費量都在增加。炎炎夏日,一瓶冰鎮的含糖飲料讓人神清氣爽,我們也在不知不覺中攝入了大量糖分。眾所周知,這些飲料很容易導致肥胖,而肥胖又是許多癌癥發生的高風險因素。

  尤其是對于偏愛含糖飲料的兒童,喝含糖飲料被認為會助長全世界的兒童期肥胖,攝入的糖分不僅會導致肥胖,還對兒童成長的健康造成不利影響。

  在低收入和中等收入的國家,人均糖飲料的消費量也一直增長。來自廠商可口可樂的2012年數據表明:亞非地區即使消費較少,也包括印度每年每人14份,巴基斯坦21份,肯尼亞和中國39份;而更不發達的中南美洲地區,糖飲料市場銷售量最高:秘魯每人每年219份,智利486份,墨西哥是745份,為全世界最高。

  

  (每天飲用一份或更多碳酸軟飲料的13-15歲青少年所占比例 圖源:世界衛生組織)

  這意味著含糖飲料的消費是世界級的普遍現象,不僅發達國家,中低發展國家也應當引起重視。

  因為健康問題,許多家長都將孩子的含糖飲料換成純果汁。那么,喝果汁會讓人更健康嗎?

  事實證明,喝果汁不僅不會對健康有益,甚至有害于健康。跟新鮮水果相比,果汁缺少纖維素等成分,而常用于果汁的高果糖糖漿會提升第二型糖尿病的罹患幾率。

  最近一項研究表明,含糖飲料,包括100%的純果汁,不僅僅是增加糖尿病幾率這么簡單,還與癌癥風險密切相關。

  2019年7月10日,國際四大醫學期刊之一、英國醫學會《英國醫學雜志》(BMJ)正刊發表法國公共衛生總署、索邦巴黎西岱大學流行病學與統計學研究中心、巴黎第十三大學(北巴黎大學)阿維森納醫院的營養健康研究報告,這份報告中,研究人員調查分析了含糖飲料、100%純果汁、人工甜味飲料攝入量與癌癥風險之間的相關性。

  該研究的數據來自于101257名參與者,他們的平均年齡42.2歲,在2009-2017年之間,研究人員記錄了這群人24小時的膳食記錄,登記了3300種不同食品和飲料的日常攝入量,并對含糖飲料、100%水果汁、人工甜味飲料的攝入量進行分析。

  含糖飲料、100%水果汁、人工甜味飲料的攝入量,分別占比36%、45%和19%,如下圖所示。男性的平均每日含糖飲料消費量高于女性(分別為90.3毫升和74.6毫升)。在隨訪中,2193例首次確診的癌癥(693例乳腺癌,291例前列腺癌,166例結腸直腸癌)。癌癥診斷的平均年齡為59歲。

  參與者報告的第一例癌癥病例得到了醫療記錄的驗證,并與國家健康保險數據庫相關聯。

  一些眾所周知的癌癥風險因素,如年齡、性別、教育程度、癌癥家族史、吸煙狀況和身體活動水平,都被考慮在內。

  

  (含糖飲料消費比例 原圖圖源:文獻[1])

  在分析過程中,研究人員通過多因素校正法排除了其他影響因素,分析飲料攝入量與所有癌癥、乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌發生風險之間的相關性,并計算風險比。

  結果表明,每天飲用100ml含糖飲料會導致患癌整體概率增加18%,患乳腺癌概率增加23%,即使是純果汁,也會產生同樣影響。總而言之,在這項大型前瞻性研究中,含糖飲料的攝入與整體癌癥和乳腺癌的風險呈正相關。純果汁也與整體癌癥的風險呈正相關。

  對這些結果的可能解釋包括含糖飲料中所含的糖對內臟脂肪(儲存在肝臟和胰腺等重要器官周圍)、血糖水平和炎癥標志物的影響,所有這些都與癌癥風險增加有關。研究人員還表示,其他化合物,如某些蘇打水中的添加劑,也可能存在致癌的效果。

  現存的一系列證據和研究足以說服許多科學聯合會和專家團體,建議將減少攝入游離糖,特別是含糖飲料消費,作為公共衛生政策目標,其中包括美國醫學會、美國國家科學院醫學研究所、美國疾病預防控制中心以及世界衛生組織的專家報告。除此之外,許多國家的食物膳食指南也建議限制攝入游離糖和含糖飲料。目前,英國、法國等已針對含糖飲料征收糖稅,以期減少人們購買糖飲料。但非發達國家還沒有關注這一問題,這項研究無疑為人們敲響了警鐘。

  越來越多的證據表明,限制含糖飲料的消費,增加含糖飲料廠商的稅收,限制其廣告等方面的營銷,都將有望幫助減少人們對含糖飲料的購買,并最終幫助減緩癌癥發病率。

  

原創稿件

制作:楊梟 中國科學院大學

審校:魏瀟 中山大學神經科學博士/中國科學院心理學研究所 博士后研究員

參考文獻:

https://www.who.int/elena/titles/commentary/ssbs_childhood_obesity/zh/

Chazelas, Eloi, Bernard Srour, Elisa Desmetz, Emmanuelle Kesse-Guyot, Chantal Julia, Valérie Deschamps, Nathalie Druesne-Pecollo et al. "Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort." bmj 366 (2019): l2408.

  


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